Neurochirurgie Karlsruhe
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Neurofibrom des N. medianus

Dieser zum OP-Zeitpunkt (August 2010) 67-Jährige Patient klagte über eine Schwelllung an der linken Oberarminnenseite, die in den letzten beiden Jahren deutlich an Größe zugenommen habe. Subjektiv keine sensomotorischen Auffälligkeiten. Die Bildmorphologie des erstuntersuchenden Radiologen zeigte einen zur Muskulatur isointensen Tumor (koronare Schnittlegung mit extracutanem Marker) am ehesten zum N. medianus passend. Deutliche KM-Aufnahme (axiale Schnittlegung). Die elektrophysiologische Untersuchung ergab keine sensomot. Auffälligkeiten sowohl für den N. ulnaris als auch den N. medianus. Nebenbefundlich Karpaltunnelsyndrom linksbetont. Bei der OP (einzeitig auch OP des KTS links) zeigt sich ein gekapselter Tumor, der in toto reseziert werden konnte. Mesoskopisch keine nekrotischen Gewebsanteile, kein Anhalt für Schwannom. Histologie: Neurofibrom eines peripheren Tumors ohne Anhalt für Malignität. Klinisch postoperativ vollkommmende Beschwerdefreiheit. Die erste MR-Kontrolle (erstuntersuchender Radiologe) ergab noch erhebliche Tumorrestanteile, die operateursinterpretatorisch sich nicht nachvollziehen ließen. Wegen der verständlichen Verunsicherung des Patienten zweit-MRT bei einem kompetenten Radiologen, der eine Totalresektion diagnostizierte.  Die elektrophysiologische Nachkontrolle ergab einen Normalbefund. 

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